La enfermedad de Lyme es una infección transmitida por garrapatas y causada por la espiroqueta Borrelia spp. 

Sus primeros síntomas son un eritema migratorio que puede estar seguido, semanas o meses después, por anomalías neurológicas, cardíacas o articulares. 

El diagnóstico suele ser clínico en las primeras etapas de la enfermedad, pero las pruebas serológicas pueden ser útiles cuando aparecen las complicaciones cardíacas, neurológicas y reumáticas en las etapas avanzadas. 

El tratamiento incluye antibióticos como la doxiciclina o la ceftriaxona. 

En los Estados Unidos, la enfermedad de Lyme es causada principalmente por Borrelia burgdorferi y en menor medida por B. mayonii, que recientemente se ha encontrado en estados del medio oeste y el norte de los Estados Unidos. 

En Europa y Asia, la enfermedad de Lyme es causada principalmente por B. afzelii, B. garinii, y B. burgdorferi. 

Suele aparecer en el verano y a principios del otoño. La mayoría de los casos corresponden a niños y adultos jóvenes que viven cerca de zonas boscosas o que caminan entre hierba alta o zonas boscosas.

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Cómo se trasmite

La enfermedad de Lyme se transmite principalmente por 4 especies de Ixodes spp en todo el mundo:

I. scapularis (la garrapata del ciervo) en el nordeste y el norte de los Estados Unidos

I. pacificus en el oeste de los Estados Unidos

I. ricinus en Europa

I. persulcatus en Asia

En los Estados Unidos, el ratón de patas blancas es el principal reservorio animal de la B. burgdorferi, y el huésped preferido para las formas de ninfa y larva de la garrapata del ciervo. 

Los ciervos son los huéspedes de las garrapatas adultas, pero no son portadores de la Borrelia. Otros mamíferos (p. ej., los perros) pueden ser huéspedes accidentales y desarrollar la enfermedad de Lyme. 

En Europa, los mamíferos más grandes, como las ovejas, son los huéspedes de la garrapata adulta.

Fisiopatología de la enfermedad de Lyme

La B. burgdorferi penetra en la piel en el sitio de la picadura de la garrapata. Entre 3 y 32 días después, el microorganismo migra localmente en la piel cerca de este sitio, se disemina por vía linfática produciendo adenopatías regionales o se disemina en la sangre a otros órganos o a otros sitios de la piel. 

Inicialmente se produce una reacción inflamatoria (eritema migratorio) antes de que haya una respuesta en anticuerpos significativa frente a la infección (conversión serológica).

La enfermedad de Lyme tiene 3 etapas: Localizada temprana, Diseminada temprana y Tardía

Las etapas tempranas y tardía suelen estar separadas por intervalos sin síntomas.

 El eritema migratorio es el hallazgo físico característico en las fases iniciales de la enfermedad de Lyme. 

Comienza con una mácula roja en el sitio de la picadura de una garrapata del genero Ixodes.

 Clásicamente, la mácula se expande con un aclaramiento central, como en esta imagen, pero en muchos pacientes esto no se produce. 

Algunos pacientes presentan un eritema central rodeado por un anillo pálido, y unos pocos presentan centros vesiculados o ulcerados.

Estadio localizado temprano

El eritema migratorio, la característica y el mejor indicador clínico de la enfermedad de Lyme, es el primer signo de la enfermedad. 

Aparece en el 75% de los pacientes, comienza como una mácula o pápula roja u oscura en el sitio de la picadura, generalmente en la porción proximal de una extremidad o en el tronco (en especial en el muslo, las nalgas o las axilas), 3 a 32 días después de producirse la picadura de la garrapata

 Debido a que las ninfas de las garrapatas son tan pequeñas, la mayoría de los pacientes no se dan cuenta de que han sido picados.

La zona se expande, usualmente con una región más clara entre el centro y la periferia que le da aspecto de blanco de tiro, hasta un diámetro de ≤ 50 cm.

 Puede aparecer un eritema más oscuro en el centro, que puede estar caliente al tacto e indurado. Sin terapia, el eritema migratorio suele desaparecer en 3 a 4 semanas.

Muchos pacientes con eritema migratorio tienen una sola lesión. Algunos pacientes desarrollan múltiples lesiones de eritema migratorio, lo que indica una diseminación hematógena temprana. 

No se producen lesiones en las mucosas. Las aparentes recurrencias de las lesiones de eritema migratorio después del tratamiento son causadas por la reinfección más que por una recaída, porque el genotipo identificado en la nueva lesión difiere del correspondiente al microorganismo infectante original.

Estadio diseminado temprano

Los síntomas de la enfermedad diseminada temprana comienzan días o semanas después de la aparición de la lesión primaria, cuando la bacteria se disemina al resto del cuerpo. 

Poco después de la aparición de la enfermedad, aproximadamente la mitad de los pacientes no tratados desarrolla lesiones cutáneas anulares secundarias múltiples, en general de menor tamaño, sin centros indurados. 

Los cultivos de las muestras de biopsia obtenidas en estas lesiones secundarias han mostrado resultados positivos, lo que indica que se trata de una diseminación de la infección.

Los pacientes desarrollan un síndrome seudogripal musculoesquelético, que consiste en malestar, cansancio, escalofríos, fiebre, cefalea, rigidez del cuello, mialgias y artralgias, y que puede durar semanas. 

Como los síntomas suelen ser inespecíficos, el diagnóstico puede ser incorrecto en ausencia de eritema migratorio; se requiere un alto índice de sospecha para establecerlo correctamente. 

Es rara la artritis franca en esta etapa. Son poco comunes los dolores de espalda, náuseas y vómitos, dolor de garganta, linfadenopatías y esplenomegalia.

Los síntomas tienen la característica de ser intermitentes y cambiantes, pero el malestar y el cansancio pueden prolongarse durante semanas. Las lesiones cutáneas resueltas pueden reaparecer débilmente, a veces antes de los ataques recurrentes de artritis, en las etapas avanzadas de la enfermedad.

Las anomalías neurológicas se desarrollan en un 15% de los pacientes en las semanas o meses posteriores al eritema migratorio (antes de la aparición de artritis), suelen durar meses y en general resuelven completamente. 

Las más comunes son la meningitis linfocítica (pleocitosis del líquido cefalorraquídeo de unas 100 células/mcL) o la meningoencefalitis, la neuritis craneal (en especial parálisis de Bell, que puede ser unilateral) y las radiculopatías sensoriales o motoras, solas o combinadas.

Las anomalías miocárdicas se producen en aproximadamente el 8% de los pacientes semanas después del eritema migratorio. Incluyen grados variables de bloqueo auriculoventricular (de primer grado, de Weckenbach, o de tercer grado) y, rara vez, miopericarditis con dolor torácico, reducción de las fracciones de eyección y cardiomegalia.

Enfermedad en estadio tardío

En la enfermedad de Lyme no tratada, la etapa tardía comienza meses o años después de la infección inicial. La artritis se desarrolla en el 60% de los casos en los siguientes meses, y en ocasiones hasta 2 años después del inicio de la enfermedad (definido como la aparición del eritema migratorio). 

La hinchazón y el dolor intermitentes en algunas articulaciones grandes, especialmente de las rodillas, suelen recurrir durante varios años. Las rodillas afectadas comúnmente están mucho más hinchadas que dolorosas; a menudo están calientes, pero rara vez eritematosas. Pueden formarse quistes de Baker, que luego se rompen. El malestar, el cansancio y la fiebre leve pueden preceder o acompañar los ataques de artritis. En un 10% de los pacientes, el compromiso de las rodillas es crónico (no remite durante ≥ 6 meses).

Otros hallazgos tardíos (que aparecen hasta años después del cuadro inicial) incluyen lesiones cutáneas sensibles a antibióticos (acrodermatitis crónica atrófica) y anomalías crónicas del sistema nervioso central, como polineuropatía o una leve encefalopatía con trastornos del humor, de la memoria y del sueño

Algunos pacientes tienen síntomas como fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares y articulares y problemas cognitivos después de un tratamiento antibiótico exitoso. Estos síntomas se denominan colectivamente síndrome de enfermedad de Lyme posterior al tratamiento.

 Aunque a algunos pacientes con tales síntomas subjetivos se les asigna el diagnóstico de enfermedad de Lyme crónica, no existe evidencia clara de que estos pacientes tengan microorganismos Borrelia viables en su organismo. La causa de estos síntomas persistentes no está clara y el tratamiento con más antibióticos no ayuda.

Con información de OMS y MayoClinic

Jesús “Chyno” Miranda le ha tocado transitar un camino duro, largo y difícil tras las secuelas que dejó el COVID-19 en su organismo.

En septiembre del 2020, sus fanáticos, seguidores, amigos, se consternaron luego de que el cantante venezolano revelara que estaba aprendiendo a caminar nuevamente tras sufrir complicaciones neurológicas.

Mediante las redes sociales, junto a su esposa Natasha Araos mostraron de a poco los avances de su recuperación.

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Hasta que finalmente se vio a Chyno recuperar la fuerza en sus piernas y levantarse en un video que estremeció las redes sociales.

Para sus seguidores, el integrante del dúo “Chyno y Nacho”, ya se encontraba recuperado y realizando su vida normalmente.

Sin embargo, Chyno Miranda, decidió este miércoles compartir un poco más de su proceso y estremecer a sus seguidores con su revelación.

En un video publicado en sus redes sociales, detalló que sufrió una Neuropatía periférica y una encefalitis.

Esto generó que estuviera 15 días sedado, luego no pudiera caminar y durara cuatro semanas hospitalizado.

Explicó que la encefalitis es una inflamación en el cerebro que genera confusión en el pensamiento, ansiedad, trastorno en el habla y agitaciones.

Diez meses después, Chyno le habló a sus seguidores y aunque realizó una entrevista que duró cinco horas, en su video comentó que le costó articular el mensaje que quería darle a quienes siempre lo han acompañado en su carrera artística.

El equipo del ex Calle Ciega pidió apoyo y respeto para él, y familiares. Aseguraron que Chyno se encuentra trabajando en su completa recuperación.

Chyno prometió a sus seguidores continuar cantando y llevarles su música siempre.

Este jueves, el intérprete de “Mi niña bonita” estará en tarima junto a Nacho en los Premios Juventud realizando un show en vivo.

Una publicación compartida de ??CHYNO MIRANDA?? (@chynomiranda)

Natasha Araos, esposa de Jesús “Chyno” miranda, emitió sus primeras declaraciones, luego de que hicieran pública la situación de salud del cantante.

Aunque ha sido un año muy duro, tal como afirmó Araos, está feliz de que Chyno ya esté en su hogar con su familia.

“No saben lo feliz que estoy de tenerlo ya por fin en casa, de verdad que esto es una bendición”, dijo mediante su cuenta en Instagram.

Pese a que lo visitaba y le transmitía todo el positivismo y energía, reveló que no era lo mismo.

“Gracias a Dios, mi parte emocional está como un roble y yo todos los días le estaba diciendo: vamos a salir de esto, tú eres más grande que esta situación, y vamos a aprender”, dijo Natasha.

Para ella su esposo se recuperará al mil por ciento estando en casa porque para ella el ingrediente más importante es el amor, “el amor todo lo gana, todo lo puede”.

Natasha Araos agradeció a los seguidores de Chyno todos los mensajes recibidos, pero aseguró que fue un año duro.

“Realmente fue un año duro desde que todo comenzó” y añadió “ha sido fuerte, no fue fácil, pero bueno…”, dijo alzando el puño en señal de victoria.

Tashie, como es conocida en sus redes sociales, informó que más adelante el intérprete de Mi niña bonita dará más detalles de su enfermedad.

“Él lo quiso mantener en privado, es su salud, se lo respetamos, así me lo pidió y a su equipo también, que nadie se enterara, que él quería ese momento para él, para su recuperación y así fue”.

Y una lección para todos: “El Instagram no muestra lo que quiere mostrar. La pequeña partecita que mostramos en el Instagram no quiere decir que sean nuestras 24 horas del día así que, tómenlo en cuenta”, dijo para finalizar.

Chyno Miranda, informó a todos sus seguidores hace unos días, que estuvo cuatro semanas hospitalizado al no poder caminar por dolores fuertes en sus piernas.

Dolores que aseguró lo acompañan desde principios de año y por ello tuvo que suspender sus entrenamientos.

De esta forma develó las dudas de sus seguidores en Instagram quienes preguntaban constantemente el motivo de su delgadez.

Con información de People en Español

El cantante venezolano, Jesús “Chyno” Miranda informó este lunes que estuvo cuatro semanas hospitalizado tras un preocupante estado de salud.

Pese a que intentó mantenerse activo por las redes sociales, Chyno igual estuvo un poco alejado de ellas, pero sin revelar lo qué sucedía con su salud.

Finalmente rompió el silencio y reveló que estuvo por cuatro semanas recluido en un centro de salud tras no poder caminar.

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Miranda mediante un comunicado difundido en su cuenta en Instagram dijo que desde principios de año presentó dolores fuertes en sus piernas y brazos.

Dolor que fue intensificándose día a día, hasta que le imposibilitó el caminar, detalló en el texto.

Por ello, hospitalizaron al exintegrante de Chyno y Nacho, sin embargo, su evolución a pesar de ser lenta es progresiva y por ello ya se encuentra en casa.

Aunque no revelaron el diagnóstico de lo que padece Miranda, en el comunicado expresaron que tuvo que dejar los entrenamientos desde principio de año.

Una de las principales cosas que comparte el cantante en sus redes sociales a parte de la música son sus entrenamientos en el gimnasio.

También fue sometido a rehabilitaciones, pero esto no le impidió que igual ingresara a un centro de salud para ser evaluado.

Chyno Miranda se encuentra en su hogar recuperándose. Asimismo, agradecieron a sus fanáticos por el apoyo.

“Tenemos mucha fe que su recuperación total será más rápida de lo esperado”, expresaron.

Comunicado Sin duda que el 2020 ha sido un año complejo y difícil para todos y para quienes estamos alrededor de Jesus nos ha tocado vivir unas semanas de mucha preocupación e inquietud. En los primeros meses del año Jesus empezó con unas breves pero intensas molestias en sus manos y piernas que se fueron intensificando, experimentando mucho dolor, calambres, sensibilidad y entumecimiento, dolores que primero lo forzaron a dejar drásticamente su vida activa de ejercicios, sus actividades cotidianas hasta un punto en que no pudo caminar más. Con mucha discreción mantuvimos en privado su condición por respeto a su privacidad y por el agudo dolor que estaba padeciendo. El tratamiento recomendado y ordenado por lo médicos fue “REHABILITACIÓN FISICA”, donde ha estado hospitalizado por las ultimas cuatro (4) semanas. Es una recuperación bastante lenta y de mucha paciencia, pero cada vez esta mejor y más fortalecido. Ya hoy tenemos a Jesus de vuelta a casa y lo mas grandioso, pudiendo caminar por sí solo. Tenemos mucha fe que su recuperación total será más rápida de lo esperado, y aquí estamos a su lado para seguir apoyándolo y brindándole todo lo que necesita para ver al Jesus de siempre, a Chyno. Pronto estará con todos ustedes nuevamente. ¡Gracias a todos los que han estado pendiente de Jesus!

Una publicación compartida de CHYNO MIRANDA (@chynomiranda) el 9 Nov, 2020 a las 1:40 PST