Durante años, la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) ha sido una de las principales herramientas de la medicina preventiva moderna. 

Pero ahora, por primera vez, una serie de estudios publicados por la prestigiosa colaboración científica Cochrane ofrece una prueba rotunda: vacunarse contra el VPH, especialmente antes de los 16 años, puede reducir hasta en un 80% el riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero. 

Y no solo eso: también disminuye significativamente las lesiones precancerosas y las verrugas anogenitales, sin aumentar el riesgo de efectos adversos graves.

Estas conclusiones proceden de dos revisiones sistemáticas publicadas en la Cochrane Database of Systematic Reviews. Una de ellas se centró en ensayos clínicos aleatorizados, incluyendo 60 estudios con un total de 157.414 participantes. 

La otra examinó 225 estudios observacionales, que abarcan a más de 132 millones de personas en múltiples países y contextos sanitarios. 

Esta segunda revisión incorporó además un meta-análisis en red para comparar de forma rigurosa la efectividad relativa entre las distintas vacunas disponibles.

En conjunto, este cuerpo de evidencia combina los resultados más controlados y rigurosos de la investigación clínica con los datos reales del impacto poblacional tras la introducción de la vacuna. Se trata del análisis más exhaustivo realizado hasta la fecha sobre la vacunación contra el VPH.

Y lo que han encontrado es, sencillamente, difícil de ignorar.

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Uno de los hallazgos más potentes es que la vacunación antes de los 16 años ofrece la mayor protección posible. En este grupo, el riesgo de desarrollar cáncer de cuello de útero se reduce en aproximadamente un 80% frente a quienes no fueron vacunados. 

Esta cifra no es anecdótica: proviene del análisis de decenas de millones de casos en múltiples países y contextos. La protección también se extiende a lesiones precancerosas del cuello uterino (CIN2+ y CIN3+), que pueden convertirse en tumores invasivos si no se detectan a tiempo.

Además, el efecto de la vacuna va más allá del cáncer de cuello de útero. Al bloquear la infección por los tipos de VPH de alto riesgo, también reduce la incidencia de verrugas anogenitales y se espera que tenga un impacto significativo —aunque aún por cuantificar— en otros tipos de cáncer relacionados, como los de vagina, vulva, pene, ano y orofaringe.

Las niñas que recibieron la vacuna contra el VPH a los 16 años o antes presentaron una reducción del 80% en el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino en comparación con quienes no fueron inmunizadas.

Una de las principales barreras para la vacunación ha sido el miedo a los efectos secundarios, a menudo alimentado por rumores y desinformación en redes sociales. Las revisiones Cochrane han abordado este tema con rigor y detalle. 

Analizando cientos de estudios y millones de datos de seguimiento, no se ha encontrado evidencia de que la vacuna contra el VPH aumente el riesgo de efectos adversos graves como infertilidad, enfermedades neurológicas o trastornos del sistema inmunitario.

 Los efectos secundarios más comunes son leves y transitorios: dolor en el brazo, fiebre ligera o fatiga en las horas posteriores a la inyección. Y, según los datos, se presentan con la misma frecuencia en los grupos vacunados que en los no vacunados.

Incluso para los eventos más debatidos —como el síndrome de fatiga crónica o el síndrome de taquicardia postural— el análisis cruzado entre reportes en redes sociales y estudios de seguimiento no mostró ninguna relación causal con la vacuna.

Las revisiones incluyeron distintas versiones de la vacuna contra el VPH disponibles en el mercado. Todas demostraron ser efectivas en prevenir la infección por los tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de cáncer y verrugas genitales.

Aunque en sus inicios la vacunación se centró exclusivamente en niñas, los expertos coinciden en que vacunar también a los niños es fundamental para frenar la transmisión del virus y proteger a toda la población. El VPH se transmite por contacto sexual —vaginal, anal u oral— y afecta a personas de todos los géneros. Vacunar a los niños contribuye a crear inmunidad de grupo y a prevenir también los cánceres que afectan a los hombres, como los de pene, ano y garganta.

Muchos países ya han incorporado esta estrategia en sus calendarios de vacunación escolar, pero aún queda camino por recorrer para alcanzar tasas de cobertura óptimas, especialmente en contextos de bajos ingresos.

Las distintas vacunas disponibles contra el VPH demostraron una alta eficacia al disminuir la aparición de lesiones precancerosas en el cuello del útero y otras áreas genitales en personas jóvenes, especialmente entre los 15 y los 25 años.

A pesar de estos resultados tan esperanzadores, el acceso a la vacunación no es igual en todo el mundo. Mientras que en países de altos ingresos la cobertura es relativamente alta, en regiones de África, Asia y América Latina sigue siendo muy baja. Irónicamente, es en estos países donde el cáncer de cuello de útero causa más muertes por falta de cribado y tratamientos tempranos.

Los autores de las revisiones insisten en que la vacuna es más necesaria que nunca en estos contextos, y que aumentar su disponibilidad puede marcar una diferencia histórica. Lograr la meta de la Organización Mundial de la Salud de erradicar el cáncer de cuello de útero en el siglo XXI pasa por combinar vacunación masiva, cribado regular y tratamiento oportuno de las lesiones precancerosas.

Aunque los resultados actuales son contundentes, todavía quedan preguntas abiertas. La mayoría de los estudios incluidos en los análisis provienen de países ricos, y se necesitan más investigaciones en entornos con menos recursos para entender mejor los desafíos logísticos y culturales.

También se requiere tiempo para medir el impacto a largo plazo de la vacuna sobre otros tipos de cáncer relacionados con el VPH que suelen aparecer más tarde en la vida, como los de cabeza y cuello o el anal.

Pero lo que ya sabemos es más que suficiente para actuar. La ciencia ha hablado con claridad: la vacuna del VPH es una herramienta segura, eficaz y poderosa para prevenir uno de los cánceres más mortales —y más prevenibles— del mundo.

La administración de Nicolás Maduro se comprometió a reducir los contagios del virus del papiloma humano (VPH) y para ello espera adquirir dosis de vacunas contra esta enfermedad.

La mistas se comenzarán a aplicar a partir del segundo trimestre del 2023, según el Ministerio de Salud.

«Inicialmente, se contempla ejecutar un plan preventivo orientado hacia la población en edades comprendidas entre los 9 y 12 años, para evitar la propagación del VPH, y con ello alinearnos a los proyectos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)», indicó el titular de la Dirección General de Programas de Salud del Ministerio, Raúl Carbonel, citado en una nota de prensa.

Explicó que con la vacunación se espera reducir el número de contagios, cuya cifra no precisó.

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«El VPH es la principal causa del cáncer uterino, patología que actualmente es una de las primeras diez enfermedades más frecuentes en el mundo», alertó.

Carbonel no detalló cuántas dosis de vacuna tienen previsto obtener para el próximo año.

El pasado 15 de septiembre, la cartera de Salud, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Alianza para la Vacunación (GAVI) acordaron un «financiamiento sostenible» para reforzar el esquema regular de vacunación de niños que busca incluir la vacuna contra el VPH en el programa venezolano, reseñó la agencia Efe.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) aconseja vacunar a las niñas de entre 9 y 14 años contra el virus del papiloma humano (VPH) y establece el programa alternativo de dosis única fuera de etiqueta.

La sugerencia la hizo luego de revisar las recomendaciones sobre el calendario de vacunación, al considerar que puede ofrecer protección comparable a un régimen de dos dosis.

“El objetivo principal de la vacunación son las niñas de 9 a 14 años, antes del inicio de la actividad sexual. Se recomienda la vacunación de objetivos secundarios, como niños y mujeres mayores, cuando sea factible y asequible”, zanjó la OMS.

Este documento se publica en un momento en el que está mermando la vacunación contra el VPH en todo el mundo. Para muestra, entre los años 2019 y 2021 la aplicación de la primera dosis contra el VPH se redujo entre un 25% y 15%.

Eso indica que 3,5 millones de niñas más no recibieron la vacuna contra el VPH en 2021, en comparación con 2019.

El VPH es un virus de transmisión sexual causante de diversos trastornos, entre éstos lesiones que de no tratarse pueden progresar a cáncer de cuello uterino, la segunda causa de mortalidad de la mujer en Venezuela. En los hombres se vincula el VPH a cánceres orofaríngeos y anogenitales.

Venezuela en mora

Pese al avance que ha tenido la vacunación contra el VPH en América Latina, Venezuela es uno de los seis países restantes que no la ofrece en el Programa Ampliado de Inmunización para que los niños y niñas puedan inmunizarse gratuitamente.

En 2015, el Estado venezolano anunció que en marzo del año siguiente comenzaría la inmunización de niñas con edades entre 9 y 14 años VPH en el territorio nacional con la adquisición de seis millones de vacunas de dos dosis. Han transcurrido 7 años y el Estado continúa en mora, indicó el portal Crónica Uno.

El Virus del Papiloma Humano o VPH es uno de los gérmenes de transmisión sexual más frecuentes en el mundo y se considera uno de los factores para el desarrollo de casi todos los cánceres de cuello uterino.

Todos los hombres y mujeres se infectan con VPH al menos una vez en su vida, luego de iniciar su vida sexual, pero sólo una pequeña minoría de las mujeres infectadas desarrollarán lesiones pre malignas y cáncer de cuello uterino.

La ginecobstetra Carmen Mantellini señaló, en nota de prensa que: “si bien la infección persistente por el VPH es un factor necesario en el desarrollo de un cáncer, existen otros que juegan un rol en la progresión” de la enfermedad.

Entre estos destacan: el uso prolongado de anticonceptivos hormonales, tabaco, partos, coinfección por VIH e inmunosupresión.

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Existen cuatro grandes pasos en el desarrollo de este virus: infección, persistencia, progresión e invasión.

Mantellini indicó que «la mayoría de las infecciones por VPH son asintomáticas y se eliminan espontáneamente en un período de 2 años».

pero, «aquellas que persisten más allá de este tiempo son aquellas generalmente asociadas al desarrollo de lesiones pre malignas».

La médico recalca que hay «una herramienta con la que se cuenta no sólo para reducir el impacto de la exposición a VPH, sino evitar la probabilidad de una infección persistente y es es la vacunación de niñas, niños y adolescentes a partir de los 9 y antes de que inicien relaciones sexuales. Y luego la puesta al día en vacunación para todos aquellos jóvenes hasta los 26 años».

“A pesar de que la vacuna está disponible desde hace más de 15 años, aún son muchas las trabas para lograr la cobertura, sobre todo la actual pandemia del COVID-19″, agregó.

Lamentó que la pandemia haya «detenidos los esquemas de vacunación y el acceso a servicios preventivos de salud».

Por ello, indicó que «se han desarrollado estrategias de acuerdo a las condiciones de salud en cada país, entre ellas la vacunación en edades extendidas. Esto es hasta los 55 años, intentando contener la propagación de la infección viral y ampliar entonces la llamada inmunidad de rebaño”.

No obstante, Mantellini alertó que «lograr cumplir con las metas de eliminación de esta enfermedad no es tarea fácil, puesto que esto es 90% de cobertura de vacunación en niñas, 70% de acceso de mujeres a diagnóstico temprano y 90% de acceso al tratamiento en pacientes con diagnóstico de lesiones pre malignas o cáncer de cuello uterino».

En consecuencia, «se requiere la reactivación de la vacunación, retomar las consultas de salud para poder diagnosticar a tiempo estas lesiones y con ello poder ofrecer el tratamiento adecuado y oportuno».

El Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel autorizó el uso de la vacuna en el año 2014 y en 2015 se anunció su incorporación en el Programa Ampliado de Inmunización, señala la ONG Acción Solidaria.

«No obstante esto no ha ocurrido, lo que quiere decir que el acceso a la misma está limitado a quienes puedan acudir al sector privado, donde su costo está entre 80 y 150 dólares, un precio que no se encuentra al alcance de la mayoría de los venezolanos», destaca.

Un nuevo reto sexual promovido por personas inescrupulosas se convierte en tendencia en Venezuela. Se trata de La Penitencia, un juego sexual que además de promover la promiscuidad, se convierte en un caldo de cultivo para el embarazo precoz, las enfermedades de transmisión venéreas y sobre todo, los delitos sexuales.

A través de las redes sociales se pudo conocer que La Penitencia consiste en un reto en donde dos o más parejas participan. Debe haber una excitación previa de los participantes masculinos, quienes harán una ronda con las participantes femeninas.

Las menores de edad proceden a sentarse sobre los muchachos con evidente penetración. Las jóvenes se van rotando y conforme cada participante masculino eyacule, es eliminado del reto, hasta que termine el virtual ganador.

Evidentemente, en esta práctica sexual, hay una serie de aristas que comprometen y ponen en riesgo a los participantes.

Se debe decir que en La Competencia son incluidos menores de edad, por lo que ya se infringe una ley que es penada con cárcel. La incitación a un menor a tener relaciones sexuales es un delito.

No se puede obviar el problema de orden sanitario que se genera al mantener relaciones sexuales con varias parejas. Aunado a esto, hay que sumarle que el riesgo es mayor cuando participan menores de edad, los cuales no tiene la capacidad y la madurez para llevar a cabo una vida sexual completamente abierta.

Las enfermedades de transmisión sexual, tales como la gonorrea, la sífilis, candidiasis, virus de papiloma humano (VPH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), están a la orden del día si no se toman las respectivas previsiones.

El Cuerpo de Investigaciones Científicas, Penales y Criminalísticas, anuncia la detención de tres menores de edad (14 y 17 años) y un hombre de 30, por estar relacionados a La Competencia en el municipio Pedro María Ureña del estado Táchira.

La información fue suministrada por el director del CICPC, Douglas Rico, quien indica que una niña de doce años habría sido víctima de los tres menores en el reto sexual.

La denuncia fue interpuesta por el tren directivo de un colegio de dicha localidad tachirense, quienes se percataron que una menor de doce años estaba dentro de las instalaciones con signo de estar bajo efectos de alguna droga.

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Cuando la policía comienza con las averiguaciones, se puede determinar que los tres menores de entre 14 y 17 años, suministraron a la niña de 12 un refresco con una sustancia que la dopó.

Una vez bajo los efectos de la droga, la niña fue llevada por los tres menores trasgresores a un salón vacío. Allí la obligaron a cumplir con el reto sexual. Al parecer, los jóvenes solo llegaron a tener actos lascivos.

La averiguación continúa y los detectives descubren al proveedor de la sustancia con la que dopan a la niña. Se trata de un hombre de 30 años de edad, de nombre Euclides Rafael Zambrano Hernández. Este habría suministrado la sustancia prohibida a los tres muchachos, que posteriormente se la dieron en una bebida a la víctima de 12.

Tanto Zambrano Hernández como los tres muchachos se encuentran tras las rejas y a la orden del Ministerio Público.